{"id":5566,"date":"2025-11-24T18:29:42","date_gmt":"2025-11-24T17:29:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/?p=5566"},"modified":"2025-11-24T18:50:47","modified_gmt":"2025-11-24T17:50:47","slug":"bsg-geen-kostenvergoeding-voor-pre-implantatie-diagnostiek-pid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/ssp-news\/bsg-keine-kostenuebernahme-fuer-praeimplantationsdiagnostik-pid\/","title":{"rendered":"BSG: geen vergoeding van kosten voor pre-implantatie diagnostiek (PID)"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Het Bundessozialgericht (BSG) heeft bij besluit van <strong>27 augustus 2025 (B 1 KR 59\/23 B)<\/strong> bevestigt dat de wettelijke ziektekostenverzekering een <strong>Pre-implantatie diagnostiek (PID)<\/strong> in het kader van kunstmatige bevruchting <strong>niet<\/strong> moet overnemen \u2013 ook niet als bij \u00e9\u00e9n van de ouders een aanzienlijk genetisch risico bestaat (in dit geval: Robertson-translocatie).<\/p>\n<p><strong>Achtergrond<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEen echtpaar vroeg om kunstmatige bevruchting volgens \u00a7 27a SGB V, inclusief PGD. De ziektekostenverzekering wees dit verzoek af. De behandeling werd priv\u00e9 uitgevoerd, waarna het echtpaar om vergoeding van de kosten vroeg volgens \u00a7 13 lid 4 SGB V. De sociale rechtbank en de sociale rechtbank van de deelstaat wezen de vordering af; het BSG stond geen herziening toe.<\/p>\n<p><strong>Kernpunten van het BSG<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>PID is geen behandeling voor onvruchtbaarheid.<\/strong><br \/>\n\u00a7 27a SGB V omvat uitsluitend maatregelen om een zwangerschap tot stand te brengen bij onvruchtbaarheid. PGD dient daarentegen voor de selectie van genetisch geschikte embryo's.<\/li>\n<li><strong>Geen aanspraak volgens \u00a7 27 SGB V.<\/strong><br \/>\nGenetische aandoeningen zoals een Robertson-translocatie zijn geen behandelbare ziekte. PGD kan deze niet genezen.<\/li>\n<li><strong>Toegang tot \u00a7 27a SGB V alleen bij daadwerkelijke onvruchtbaarheid.<\/strong><br \/>\nAangezien het paar in principe op natuurlijke wijze vruchtbaar was, bestond er geen recht op uitkering.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De senaat acht een ruimere interpretatie van \u00a7 27a SGB V in principe denkbaar, maar hoefde dit om formele redenen niet nader te onderzoeken.<\/p>\n<p><strong>praktische relevantie<br \/>\n<\/strong><br \/>\nPID en poolcorpsdiagnostiek blijven bestaan. <strong>Zelf te betalen prestaties<\/strong>.<br \/>\nEr bestaat weliswaar recht op financiering van IVF\/ICSI bij aangetoonde onvruchtbaarheid, maar verdere diagnostische stappen om het risico te minimaliseren vallen hier niet onder. Als gevolg daarvan kiezen veel paren voor behandelingen in het buitenland, waar PGD regelmatig deel uitmaakt van de medische standaard.<\/p>\n<p><strong>Beoordeling<br \/>\n<\/strong><br \/>\nDe beslissing bevestigt de restrictieve jurisprudentie van het BSG en maakt duidelijk dat er nog steeds sprake is van een <strong>regelgevingslacune<\/strong> tussen medische noodzaak en wettelijke beperking van prestaties. Tegen deze achtergrond lijkt een wettelijke verduidelijking of herbeoordeling door de rechterlijke macht noodzakelijk.<\/p>\n<p><strong>BSG: geen kostenvergoeding voor PID door de GKV<br \/>\n<\/strong><br \/>\nHet Bundessozialgericht (BSG) heeft op <strong>27 augustus 2025 (B 1 KR 59\/23 B)<\/strong> besloten dat de wettelijke ziektekostenverzekering een <strong>Pre-implantatie diagnostiek (PID)<\/strong> ook niet hoeft te betalen als er bij de ouders een aanzienlijk genetisch risico bestaat \u2013 bijvoorbeeld een <strong>Robertson-translocatie<\/strong>. PID blijft daarmee uitsluitend een <strong>zelfbetalende prestatie<\/strong> of moet in het buitenland worden gebruikt.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>De zaak in het kort<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEen echtpaar vroeg om kunstmatige bevruchting volgens \u00a7 27a SGB V, inclusief PGD. De ziektekostenverzekering wees dit verzoek af, maar het echtpaar liet de behandeling toch uitvoeren en vroeg om vergoeding van de kosten. Alle instanties \u2013 tot aan het BSG toe \u2013 wezen het verzoek af.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Waarom het BSG de PID afwijst<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00a7 27a SGB V is alleen van toepassing bij onvruchtbaarheid.<\/strong><br \/>\nHet paar was echter medisch in staat om op natuurlijke wijze een kind te verwekken.<\/li>\n<li><strong>PID dient niet om een zwangerschap tot stand te brengen.<\/strong>, maar op de selectie van genetisch geschikte embryo's. Daarom valt het niet onder de dekking van de GKV.<\/li>\n<li><strong>\u00a7 27 SGB V is evenmin van toepassing.<\/strong>, aangezien genetische aanleg zoals een Robertson-translocatie geen behandelbare ziekte is \u2013 en PID deze ook niet kan behandelen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Het BSG suggereert weliswaar dat een ruimere interpretatie van \u00a7 27a SGB V mogelijk zou zijn, maar gaat niet verder in op deze kwestie.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Praktische gevolgen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>IVF\/ICSI worden bij onvruchtbaarheid nog steeds vergoed.<\/li>\n<li><strong>PID en polarisatiediagnostiek blijven uitgesloten<\/strong> \u2013 zelfs bij een hoog risico op ernstige genetische schade.<\/li>\n<li>Veel stellen kiezen daarom voor <strong>buitenlandse behandelingen<\/strong> waar PID als een normaal onderdeel van IVF wordt beschouwd.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>hervormingsbehoefte<br \/>\n<\/strong><br \/>\nDe beslissing maakt duidelijk dat er nog steeds sprake is van <strong>regelgevingslacune<\/strong>:<br \/>\nDe GKV financiert kunstmatige bevruchting, maar niet de daarvoor benodigde diagnostiek wanneer er genetische risico's bekend zijn. Een grondwettelijke uitbreiding van \u00a7 27a SGB V of een wettelijke verduidelijking is daarom dringend noodzakelijk.<\/p>\n<p>Dr. Marko Oldenburger<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-message color_blue with_icon\"><div class=\"w-message-icon\"><i class=\"fas fa-lightbulb-exclamation\"><\/i><\/div><div class=\"w-message-body\"><p><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"\/nl\/advocaten-2\/dr-marko-oldenburger\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dr. Oldenburger<\/a><\/span> adviseert en vertegenwoordigt individuen, paren van verschillend geslacht en paren van hetzelfde geslacht op de weg naar vruchtbaarheidsvervulling, inclusief draagmoederschap en internationale adopties. Stuur hem een e-mail op (<span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"mailto:oldenburger@schneiderstein.de\">oldenburger@schneiderstein.de<\/a><\/span>) of gebruik onze <a href=\"\/nl\/neem-contact-op-met\/mail\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Contactformulier<\/span><\/a>.<br \/>\nTussen haakjes: We bieden landspecifieke pakketprijzen voor draagmoederschap en internationale adoptieprocedures van A-Z (vaste prijzen) of modulaire tarieven afhankelijk van je servicebehoeften. Dit betekent dat je kosten vanaf het begin kunnen worden berekend. <span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"\/nl\/advocaten-2\/dr-marko-oldenburger\/#topthemen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Meer informatie over de kinderwens vind je hier.<\/a><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"In zijn beslissing van 27 augustus 2020 (B 1 KR 59\/23 B) heeft het Federale Sociale Hof (BSG) bevestigd dat de wettelijke ziektekostenverzekering pre-implantatie genetische diagnose (PGD) in de context van kunstmatige inseminatie niet hoeft te dekken - zelfs als een van de ouders een aanzienlijk genetisch risico heeft (in dit geval: Robertson translocatie). Achtergrond Een getrouwd stel vroeg kunstmatige inseminatie aan in overeenstemming met artikel 27a SGB...","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-5566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-unkategorisiert"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anwaelte-schneider-stein.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}